Medicii de familie continuă protestele. Joi, întâlnire la CNAS între reprezentanții medicilor și conducerea instituției

Sunt de trei zile în stradă şi spun că vor ajunge să nu mai poată acorda consultaţii şi tratamente pacienţilor. Medicii de familie şi medicii din ambulatorii susţin că sunt în pragul falimentului şi se va ajunge la blocarea sistemului sanitar. Tarifele propuse de Casa Naţională a Asigurărilor de Sănătate (CNAS) pentru decontarea consultaţiilor înseamnă cu 30% mai puțini bani pentru medici. Mâine sunt programate negocieri, dar medicii au anunţat deja că nu acceptă scăderea tarifelor pentru consultările pe care le decontează.

Negocierile dintre medici și conducerea CNAS vor avea loc mâine, joi, 18 ianuarie, potrivit unui comunicat al CNAS. Miercuri, președintele CNAS, Valeria Herdea, a avut o primă întâlnire cu reprezentanți ai protestatarilor.

Președintele CNAS a precizat că se vor depune diligențe pentru identificarea de soluții prin negocierile și consultările ce vor avea loc în data de 18 ianuarie 2024, al căror desfășurător a fost anunțat deja public. Totodată, Valeria Herdea a afirmat că CNAS este deschisă la propuneri concrete de rezolvare a problemelor expuse, precizând că este recomandabilă o evaluare a impactului financiar al respectivelor propuneri.

„Cred cu toată convingerea că numai prin dialog între toate părțile implicate în sistemul de sănătate din România – CNAS, Ministerul Sănătății, parteneri instituționali, alte instituții publice, furnizori de servicii medicale, reprezentanți ai pacienților – putem găsi soluții la problemele acestui sistem atât de complex. Am găsit la CNAS o situație complicată, puternic grevată de mișcări de protest în mai multe orașe din România și cu perspectiva iminentă a blocării activității din medicina primară și de ambulatoriu, începând cu data de 1 februarie. Sunt convinsă că putem aborda cu bună credință și înțelepciune toate provocările. Vom continua calea dialogului pentru a asigura stabilitate și echilibru în sistemul medical. Punem în centrul acestui dialog accesul pacienților din România la îngrijiri medicale” – a declarat Valeria Herdea, președintele CNAS.

Este a treia zi de proteste a medicilor de familie și a celor din ambulatoriu. Șirul protestelor a început luni, când medicii din Timișoara au protestat timp de două ore în fața Casei Județene de Asigurări de Sănătate. Marți a fost rândul medicilor din Târgu Mureș să protesteze.

În Capitală, medicii de familie au ieșit astăzi în fața Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. Propunerea CNAS pentru tarifele din noul contract-cadru, care ar trebui să între în vigoare de la 1 februarie, este respinsă de aceștia. 

Gindrovel Dumitra, secretar al Comisie de Medicină de Familie din Ministerul Sănătății: Un lucru am scris în strategia națională de sănătate, acolo unde ambulatoriul de specialitate și medicina de familie reprezintă priorități pe termen scurt, mediu și lung, și alta facem acum, când construim bugetul pentru a aplica politicile pe care Guvernul României și le-a asumat în luna octombrie prin asumarea Strategiei Naționale de Sănătate. Reducerea bugetelor pe asistența medicală primară, respectiv pe ambulatoriul de specialitate, vine în contradicție totală cu ceea ce s-a sumat la nivel de politici guvernamentale. Nu vreau să să spun că, în acest moment, Guvernul a mințit în momnetul în care a promis populațiie și pacienților că vor avea servicii în ambulatoriu cât mai aproape de ei și, în special, în zona rurală pentru a asigura echitatea acordării serviciilor medicale. Practic proiectul de norme pus pe site-ul CNAS vine în contradicție inclusiv cu declarațiile publice ale politicienilor și suntem obligați să îi contrazicem pentru că metoda aleasă de a scădea valorile punctelor îi afectează pe totți medicii. Nu este corect așa!

Sandra Alexiu, președintele Asociației Medicilor de Familie București-Ilfov: Cerem  să  facem  acte  adiționale pe aceleași valori pe care le avem de la 1 iulie până la finalul anului 2024, indiferent cine conduce CNAS finanțarea care e dată de Ministrul Finanțelor care este deja publicată în buget trebuie să fie corespunzătoare pentru munca noastră. De la 1 iulie, noi am mărit salariile la toți angajații noștri că ni s-au mărit punctele. Acum ce facem? Îi dăm afară ,le scădem salariile? Nu mai putem funcționa, toate contractele s-au mărit.

Gindrovel Dumitra, secretar al Comisie de Medicină de Familie din Ministerul Sănătății: Dacă premierul sau Ministerul Finanțelor a identificat o problemă, eu am învățat la facultate că trebuie să tratezi acea problemă și nu îi tratezi pe toți pacienții la fel. Chemăm Guvern Rom să rezolve problema punctual, dar să nu se răzbune pe medicii de familie și pe pacienți, pentru că ei vor fi cei care vor suferi până la urmă.

Astăzi a avut loc un nou protest al medicilor de familie și din ambulatorii și în fața Palatului Administrativ din Timișoara.

Peste 200 de medici de familie și din ambulatoriu s-au adunat în centrul Craiovei și au protestat în fața Prefecturii.

Protestatarii sunt nemulțumiți de proiectul cadru care se află acum în transparență decizională care a fost afișat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate și care ar trebui semnat cu CNAS începând cu data de 1 februarie 2024.

Medicii susțin că nu vor semna acest act adițional pentru că, și în cazul în care l-ar semna, tot la faliment ar ajunge pentru că valoarea punctului acordat fiecărui serviciu medical a fost redus aproape la jumătate. Potrivit calculelor mediciilor de familie, veniturile lor vor scăde la 30%, iar adăugând inflația și prețurile crescute, scăderea va fi de 40-45 la sută, fapt care îi va duce în stare de faliment.

Medicii atrag atenția că banii pe care îi primesc de la CNAS sunt banii lor cu care susțin cheltuielile cabinetelor: chirii, facturi la utilități, consumabile și fondul de salarii pentru asistente.

Dacă revendicările lor nu sunt soluționate, medicii de familie amenință că, de la 1 februarie, consultațiile vor fi contra cost, iar pacienții nu vor mai beneficia de rețete gratuite sau compensate.

Tarifele propuse de CNAS cabinetelor medicilor de familie sunt: 7,7 lei – valoarea punctului pentru fiecare pacient de pe listă (în 2024) de la 12 lei (în 2023)
6,2 lei – valoarea punctului pe serviciu medical în asistenţa medicală primară (medici de familie) în 2024, scăzut de la 8 lei în 2023.
Pentru medicii specialiști de ambulator CNAS a propus o valoare a punctului pe serviciu medical de 3,3 lei, în scădere de la 4,5 lei în anul 2023.

Pe perioada protestelor, medicii de familie vor asigura doar urgențele, ceilalți pacienți vor fi nevoiți să apeleze la camerele de gardă ceea ce va duce la aglomerarea unităților de primiri urgențe.

Protestele vor continua și mâine.

Conducerea Casei Naționale de Asigurări de Sănătate a anunțat că joi vor fi negocieri cu reprezentanții Colegiului Medicilor, însă medicii care protestează în Capitală au anunțat că nu vor să negocieze nimic, că nu vor să accepte tarifele propuse de CNAS nici măcar pentru o perioadă scurtă de timp.

Fostul preşedinte interimar al CNAS, Cristian Celea, declarat luni că bugetul instituţiei este unul limitat, care trebuie distribuit echilibrat pe toate tipurile de furnizori de asistenţă medicală, în limita impusă de Ministerul de Finanţe.