Studiu amplu: 99% dintre infarcte și accidente vasculare cerebrale sunt legate de patru factori de risc

Infarctele și accidentele vasculare cerebrale apar rareori fără avertisment. Potrivit datelor de sănătate provenite de la peste 9 milioane de adulți din Coreea de Sud și SUA, aproape toate persoanele care dezvoltă boli cardiace și suferă un eveniment cardiovascular major prezintă, înainte de acesta, unul dintre patru factori de risc principali, scrie Science Alert.

Acești factori sunt: tensiune arterială ridicată, colesterol crescut, niveluri ridicate ale glicemiei și fumatul (în trecut sau în prezent).

Împreună, aceștia au fost prezenți înaintea a 99% dintre toate evenimentele cardiovasculare în timpul studiului pe termen lung, publicat în 2025.

Chiar și în cazul femeilor sub 60 de ani – categoria cu cel mai scăzut risc de evenimente cardiovasculare – peste 95% dintre infarcte sau accidente vasculare au fost asociate cu unul dintre acești factori de risc existenți.

Dintre aceștia, tensiunea arterială ridicată a fost cel mai frecvent factor asociat cu evenimentele cardiovasculare.

Atât în SUA, cât și în Coreea de Sud, peste 93% dintre persoanele care au suferit un infarct, un accident vascular cerebral sau insuficiență cardiacă prezentau anterior hipertensiune.

Controlul tensiunii arteriale ar putea fi, prin urmare, esențial pentru prevenirea bolilor cardiovasculare grave pe termen lung.

„Credem că studiul arată foarte convingător că expunerea la unul sau mai mulți factori de risc neoptimi înaintea acestor evenimente cardiovasculare este de aproape 100%”, a declarat autorul principal și cardiologul Philip Greenland de la Universitatea Northwestern în septembrie, când au fost publicate rezultatele.

„Obiectivul acum este să lucrăm mai intens la găsirea unor metode de control al acestor factori de risc modificabili, mai degrabă decât să ne abatem către alți factori care nu sunt ușor de tratat și nu sunt cauzali”.

Greenland și coautorii săi notează că rezultatele contrazic afirmații recente potrivit cărora evenimentele cardiovasculare „tăcute”, apărute în absența factorilor de risc, ar fi în creștere.

Aceștia sugerează că studiile anterioare ar fi putut omite diagnostice sau ar fi trecut cu vederea niveluri ale factorilor de risc aflate sub pragul clinic de diagnostic.

Într-un editorial asociat, cardiologul Neha Pagidipati de la Universitatea Duke (care nu a participat la studiu) susține că rezultatele arată cât de important este controlul factorilor de risc înainte ca aceștia să ducă la consecințe grave, potențial fatale.

„Putem – și trebuie – să facem mai bine”, scrie ea.

Constatările vin în completarea altor cercetări recente, care sugerează că rolul altor cauze în producerea infarctelor, în special la adulții tineri, ar putea fi subestimat.

Într-un studiu publicat în septembrie 2025, cercetători de la Mayo Clinic au analizat 1.474 de cazuri de infarct la persoane de 65 de ani sau mai tinere, înregistrate între 2003 și 2018 în comitatul Olmsted, Minnesota.

Prin analiza atentă a dosarelor medicale și a investigațiilor imagistice, ei au identificat cauza principală a fiecărui caz.

În mod tradițional, majoritatea infarctelor au fost atribuite arterelor înfundate (aterotromboză), în care cheagurile de sânge blochează fluxul către inimă.

Surprinzător, mai mult de jumătate dintre infarctele la femei au avut cauze non-aterotrombotice.

Aterotromboza a reprezentat 75% dintre infarctele la bărbați, ceea ce nu a fost neașteptat. Însă la femei a fost responsabilă pentru doar 47% – mai puțin de jumătate. Acest lucru are implicații importante pentru prevenirea și tratamentul infarctului.

La femei, 34% dintre cazuri au fost atribuite infarctelor de tip dezechilibru între cererea și aportul de oxigen (SSDM), cauzate de factori de stres asupra organismului, precum anemia sau infecțiile.

Alți factori importanți au inclus disecția spontană a arterelor coronare (SCAD), în care peretele arterei se rupe și acumulează sânge, precum și emboliile (cheaguri de sânge care migrează din alte zone ale corpului).

„Această cercetare evidențiază cauze ale infarctului care au fost istoric subestimate, în special la femei”, a declarat cardiologul Claire Raphael.

„Când cauza reală a unui infarct este înțeleasă greșit, tratamentele pot fi mai puțin eficiente – sau chiar dăunătoare”.

„A înțelege de ce s-a produs un infarct este la fel de important ca tratarea lui. Poate face diferența între recuperare și recidivă”.

Studiul lui Greenland și al echipei sale a fost publicat în Journal of the American College of Cardiology.