Stimulente pentru medicii din ambulatorii: creșterea prețului pentru decontarea serviciilor acordate

Moş Crăciun le-a adus medicilor specialişti care acordă consultaţii pe bilet de trimitere o majorare de venituri fără de care multe cabinete nu ar mai fi putut funcţiona. De la 1 ianuarie, valoarea punctului pentru serviciile decontate în ambulatoriu va creşte la 6,5 lei. Zdruncinaţi de scumpiri şi de taxe, medicii specialişti erau decişi să nu mai acorde consultaţii gratuite, dacă guvernul ar fi amânat majorarea până în 2027.

Medicii specialişti care le acordă asiguraţilor consultaţii gratuite au luat foc când au văzut proiectul Ordonanţei Trenuleţ şi s-au dezlănţuit cu acuze la adresa Guvernului. În vară li se promisese o creştere de la 5 la 8 lei a punctului pentru serviciile acordate. Au înţeles apoi că trebuie achitate datoriile pentru medicamente şi materiale sanitare şi au acceptat o majorare mai mică, până la 6,5 lei, de la 1 ianuarie.

Dar şi aceea urma să fie amânată un an. După negocieri intense, oficialii din Sănătate au convins Guvernul că prorogarea ar fi avut un impact de neconceput pentru ambulatorii, unde problemele medicale pot fi rezolvate înainte să devină urgenţe şi să aglomereze inutil spitalele.

HORAŢIU MOLDOVAN, preşedintele CNAS: Trebuie să ne respectăm cuvântul dat. Foarte multe cabinete din ambulatoriul de specialitate sunt la limita sustenabilităţii. Ar fi însemnat că pacienţii ar fi scos bani pentru consultaţie și pentru eliberarea medicamentelor din farmacii. O consultaţie în sistem privat nu s-ar fi putut finaliza cu o reţetă compensată sau cu bilet de trimitere la laborator sau la alte specialităţi. S-a înţeles faptul că trebuie să ne bazăm pe medicina de specialitate şi pe medicina primară, să degrevăm spitalele de cazurile nenecesare a fi internate.

Dr. COSMIN ALEXANDRESCU, preşedinte, Asociaţia Profesională a Medicilor de Ambulator: În momentul de faţă, suntem mulţumiţi. Nu este ce ne-am fi dorit, dar în condiţiile în care au fost tăieri pe linie în toate domeniile, faptul că am reuşit până la urmă să convingem Guvernul, o considerăm o mare victorie.

Medicii specialişti spun că tariful decontat ar fi trebuit să crească la 10 lei pentru un punct, ca să acopere creşterile de preţuri şi de fiscalitate care sunt suportate de cabinetele lor.

Dr. COSMIN ALEXANDRESCU, preşedinte, Asociaţia Profesională a Medicilor de Ambulator: Cu acest 6,5, supravieţuim. O consultaţie era aproximativ 50 de lei, va fi 65 de lei. Atât va deconta statul. Dacă comparaţi cu cât costă un tuns, o manichiură, e mai rentabil să nu faci 11 ani de şcoală, că vei câştiga mai mult.
  

FINANŢARE PENTRU MEDICINA DE FAMILIE
(sursa: CNAS)

Punctul per capita

8,2 lei, de la 8 lei

25% din bugetul total (de la 35%)

Punctul per serviciu

10,3 lei, de la 12 lei

75% din bugetul total (de la 65%)

Luni, va urma o ordonanţă de urgenţă prin care se va clarifica şi decontarea serviciilor pentru medicii de familie şi stomatologii din sistemul de asigurări.

Cabinetele de medicină primară vor primi mai mult pentru serviciile acordate şi mai puţin pentru lista de pacienţi. Cei care au peste 4.000 de pacienţi înscrişi vor pierde câteva mii de lei pe an, care se vor duce la cabinetele cu liste mici, pentru a stimula medicii de familie tineri să intre în sistem.

În plan este ca, din ianuarie, spitalele neperformante să primească mai puţini bani pentru salarii, astfel să fie stimulate să-şi adapteze serviciile după nevoile zonei.

HORAŢIU MOLDOVAN, preşedintele CNAS: Să nu mai ţinem paturi goale în spital, din specialităţi care nu sunt căutate în spitalul respectiv. Stimulăm asocierea spitalelor în consorţii de contractare. Casa a ajuns să plătească mai mult salarii decât servicii.

Autorităţile din Sănătate speră ca, prin măsurile care vor fi aplicate de la anul, pacienţii care nu au neapărat nevoie de internare, care este foarte scumpă, să primească servicii în afara spitalelor, în ambulatoriu sau la medicii de familie. Astfel ar rămâne bani pentru alte nevoi.