Criză de calmante în Gaza. Răniții suportă durerea și iau calmante doar noaptea, ca să poată dormi

Peste 167.000 de palestinieni au fost răniți în Gaza de la 7 octombrie 2023, potrivit ministerului sănătății din Gaza. De la arsuri și răni provocate de explozii până la pierderi de membre și fracturi osoase, spitalele din Gaza sunt copleșite de pacienți aflați în durere profundă, notează The Guardian.

La spitalul Nasser din Gaza, Mahmoud zace cu o rană prin împușcare la piciorul stâng. Genunchiul îi este sfărâmat, iar rana s-a infectat. Băiatul se zbate de durere, dar medicii nu au analgezice pentru a-i ușura suferința. I se face un bloc nervos, care îl face să nu simtă nimic, permițându-i să doarmă o vreme. Dar, după ce efectul trece, durerea revine.

Lipsa disperată de medicamente face ca medicii să aibă foarte puține opțiuni. Tratamentul și operațiile trebuie realizate fără anestezice adecvate, iar analgezicele existente trebuie raționalizate.

Potrivit unei analize realizate de The Bureau of Investigative Journalism (TBIJ), mai mult de jumătate dintre misiunile medicale ale OMS în Gaza din ianuarie 2024 – inclusiv livrarea de medicamente și combustibil pentru spitale, trimiterea de personal și evacuarea pacienților – au fost refuzate, întârziate, împiedicate sau anulate.

Între timp, forțele israeliene au bombardat depozite și spitale, iar convoaiele internaționale cu ajutoare medicale sunt frecvent blocate la intrarea în Gaza sau întâmpină întârzieri de săptămâni la graniță.

TBIJ a discutat cu opt medici din Gaza, care au descris lipsa gravă de analgezice, inclusiv opioide, anestezice și chiar paracetamol.

„Majoritatea rănilor sunt amputări sau fracturi deschise,” spune doctorul ortoped Abdelkareem Alsalqawi. „Acestea sunt extrem de dureroase și necesită analgezice 24 de ore. Dar acum le spunem pacienților: o injecție pe zi … folosește-o noaptea ca să poți dormi”.

În iulie, premierul israelian Benjamin Netanyahu a spus că țara sa va permite intrarea „de provizii umanitare” în Gaza. Dar agențiile de ajutor și medicii din teritoriu raportează o colaps aproape total al lanțului de aprovizionare medicală.

„Este foarte clar că din martie, am petrecut luni întregi fără a permite să intre ceva”, spune dr. Randa Abu Rabe, de la biroul OMS pentru teritoriile palestiniene ocupate. „Nu este vorba doar despre medicamente: lipsesc reactivi, echipamente pentru diagnostic, unele instrumente sau echipamente”.

Coordonatorul guvernului israelian pentru activitățile în teritorii (Cogat) afirmă: „Israel permite și facilitează intrarea echipamentelor medicale și a medicamentelor, cu condiția unei coordonări prealabile. Ca dovadă, doar în ultimele săptămâni au fost transferate peste 3.500 de tone de echipamente medicale”.

Această afirmație este contestată de grupurile de ajutor și de medicii care se confruntă cu lipsuri acute. Aceștia spun că livrările sunt întârziate săptămâni sau luni la graniță, iar solicitările sunt ignorate.

Israel nu a publicat niciodată o listă oficială definitivă a articolelor interzise, ci transmite liste schimbătoare agențiilor internaționale.

Tania Hary, directoarea centrului juridic Gisha, spune că lipsurile sunt agravate de colapsul sistemelor de distribuție sigure din Gaza: „Pe lângă restricțiile de la frontieră, lipsa ordinii publice și jafurile au creat bariere pentru livrarea ajutoarelor, inclusiv articole scumpe și sensibile, cum ar fi medicamentele și echipamentele medicale. Lipsa disponibilității nu poate fi întotdeauna pusă doar pe restricțiile de la intrare, ci pe barierele de distribuție create de multiple factori – aproape toți fiind cauzate de conduita Israelului în război și politica sa privind accesul,” spune Hary.

Travis Melin, medic american în Gaza, spune că nu înțelege rațiunea restricțiilor asupra medicamentelor. „Opioidele sunt pur și simplu pentru compasiune, nu au alt scop decât îngrijirea compasională. Nu te ajută să trăiești mai mult, nu cresc șansele de supraviețuire a rănilor, nu au beneficii în mortalitate”.

Opioidele sunt acum raționalizate strict. Medicii spun că reduc pacienții la o singură injecție pe zi, lăsând durerea nealintată ore în șir.

În sălile de operație, morfina, administrată de obicei într-un flacon steril per pacient, este atât de limitată încât medicii trebuie să trateze mai multe persoane din același flacon – o practică care crește riscul de infecții.

Mulți opioizi sunt considerați medicamente esențiale de OMS, iar absența lor lasă pacienții și echipele medicale fără cele mai fiabile instrumente pentru gestionarea durerii acute și pentru ca chirurgii să poată lucra.

Medicii din Gaza se bazează adesea pe ketamină, un anestezic cu efecte halucinogene, pe care îl numesc „medicament de câmp de luptă”.

Când este disponibil, medicii păstrează seringi preumplute cu ketamină pentru situații cu mulți răniți, când bombardamentele aduc valuri de pacienți, injectând doze mici pentru a putea interveni.

Pacienții ies frecvent halucinați sau terorizați. Și efectul trece rapid.

„Pacienții vin la urgență și pot sau nu să primească ketamină. Dacă au durere, dar nu e o rană catastrofală, adesea nu primesc nimic”, spune Melin. „Pentru o rană gravă sau o procedură precum introducerea unui tub toracic, probabil că li se administrează ketamină. Dar pentru o simplă rană prin împușcare, majoritatea oamenilor doar îndură”.

Un purtător de cuvânt al guvernului israelian a declarat că Forțele de Apărare ale Israelului „vor continua să acționeze pentru a facilita îngrijirea medicală și funcționarea instituțiilor medicale din Fâșia Gaza, în cooperare cu organizațiile internaționale de ajutor.”